940医院多学科同力协作救治“双癌”老人生命

中新网甘肃新闻6月4日电 近日，由联勤保障部队第940医院普通外科、消化内科、肿瘤科、介入疼痛治疗(zhìliáo)科、影像诊断科、药剂科(yàojìkē)及输血医学科(yīxuékē)等多学科专家骨干组成的应急(yìngjí)救护小组紧密协作，成功挽救了一位80岁高龄“双癌”患者的生命。 该患者因黑便、呕血入住940医院消化内科。4天后(tiānhòu)凌晨0时，患者出现上消化道大出血，情况危急。消化内科立刻启动应急(yìngjí)预案，请介入治疗科及普通外科等科室专家紧急会诊。经综合评估，介入治疗科认为，不宜行介入下止血。然而，患者胃肠道持续出血，血红蛋白和血压(xuèyā)持续降低(jiàngdī)，血流动力学不稳定(wěndìng)。 接到会诊(huìzhěn)申请后，普通外科副主任李洪涛等多学科专家(zhuānjiā)第一时间赶到消化内科病房会诊。最终，经MDT团队详细评估一致认为，急诊手术是(shì)挽救老人生命的最好选择。 近日，联勤保障(bǎozhàng)部队第(dì)940医院多学科同力协作救治“双癌”老人生命。联勤保障部队第940医院供图 医院迅速(xùnsù)为老人开启绿色通道，以最快速度将老人送往手术室。李洪涛副主任手术团队在麻醉科精准调控下，急诊先行为患者实施了“腹腔镜(fùqiāngjìng)胃癌(wèiái)根治术”。此术式具有创伤小、恢复(huīfù)快等优势，为后续治疗奠定了基础。 术后，患者转入ICU进行高级生命支持(zhīchí)，医疗团队妥善处理患者术后可能出现的各类(gèlèi)并发症，患者身体逐步恢复(huīfù)后，为下一步手术创造了有利条件。 在随后的一段时间里，李洪涛副主任团队借助CT和“肛门指诊(zhǐzhěn)”，对患者(huànzhě)病情进行全面细致地梳理，发现直肠肿瘤下缘距肛门口约5厘米，病情复杂(fùzá)且危急。鉴于患者年事已高，身体机能(jīnéng)大不如前，为(wèi)避免病情进一步恶化，术后第(dì)10天，在患者身体状况逐步恢复稳定的关键节点，李洪涛副主任团队再次成功为患者实施了“腹腔镜辅助直肠癌根治性切除术”，成功为患者保住了肛门，且术中出血量仅50毫升，充分彰显了该院普通外科在高龄复杂外科手术领域(lǐngyù)的高超技术(jìshù)与领先水平。 在患者(huànzhě)入住ICU期间，医疗团队针对其高龄、心肺功能储备差、低蛋白血症等复杂身体状况，量身定制(dìngzhì)“一人一策”精细化治疗与护理方案。在普通病房(bìngfáng)，医疗团队通过精准镇痛，有效缓解患者术后(shùhòu)疼痛，保障患者术后舒适度，鼓励患者早期下床活动，促进(cùjìn)心肺功能恢复；采取预防肠粘连、定时翻身、腹部按摩等措施，促进肠道蠕动。 护理团队全程采用加速康复外科(ERAS)理念，从伤口护理、饮食(yǐnshí)指导(zhǐdǎo)、心理关怀、康复训练等方面全方位关注患者……经过一段时间的悉心治疗与护理，老人身体各项机能逐渐(zhújiàn)恢复，各系统(xìtǒng)指标趋于正常，康复出院。 据李洪涛副主任介绍，60岁以上老年人群罹患消化(xiāohuà)道肿瘤概率较高，且常因“老来瘦”“消化不好”等误区延误诊治。专家提醒，老年患者若出现持续(chíxù)黑便、进食后腹胀、长期便秘、腹泻、无明显诱因(yòuyīn)体重下降等症状(zhèngzhuàng)，即使无明显腹痛，也应常规接受“胃肠镜”联合筛查，做到早发现、早治疗。(完(wán))